Tips para elegir una prepaga
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9 Puntos Clave para Elegir una Prepaga u Obra Social

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Es difícil elegir la mejor cobertura médica entre tantas propuestas, ya sea prepaga u obra social. Es importante saber el alcance y beneficios que cada una ofrece para así tomar la mejor decisión posible.

¿Qué debés hacer para conocer la mejor cobertura médica para vos? Investigar y analizar cada opción. De esta forma, te será más fácil elegir una prepaga u obra social que mejor se adapte a tus necesidades.

Qué es Mejor, ¿Obra Social o Prepaga? 

Tanto la obra social como la prepaga, tienen que cumplir mínimamente con las prestaciones y coberturas indicadas en el Programa Médico Obligatorio.

De allí en más, cada cual puede ofrecer más o menos beneficios, de acuerdo al plan que elijas. 

Hay obras sociales o prepagas que, inclusive, en sus planes más altos, incluyen tratamientos o cirugías estéticas, pero claramente, la cuota mensual que debés pagar es mucho más elevada.

Pero, ¿cuál es mejor? La respuesta obedece únicamente a tus necesidades. Sea una obra social o prepaga, debés elegir la que mejor funcione para vos y la que mejor se adapte a tu presupuesto. 

Optar por aquella que ofrezca los servicios de salud que realmente usarás es lo ideal, teniendo en consideración la alternativa que cumpla tus expectativas económicas.

En el siguiente video, el Dr. Matías Quintana comenta cuáles son las prestaciones obligatorias de las obras sociales y prepagas, así como cuáles son tus derechos:

Sobre los Servicios Obligatorios que Todas las Prepagas y Obras Sociales Deberían Incluir

Como ya mencionamos, es muy importante que tengas en cuenta que, indiferentemente de si trata de una obra social o prepaga, deben ofrecer las prestaciones del PMO

Estas normativas deben cumplirse sin importar el plan que posea el beneficiario.

Algunos Extras que las Prepagas u Obras Sociales Suelen Ofrecerte

  • Seguro de viaje o asistencia al viajero.
  • Cirugías o tratamientos estéticos. 
  • Mayores descuentos en farmacias.
  • Descuentos en gimnasios u otras actividades recreativas.
  • Descuentos en hoteles.
  • Mayor cobertura en prestaciones oncológicas, odontológicas o psicológicas.
  • Otros beneficios.
Beneficios extra  para elegir una prepaga
Atribución: Imagen de Freepik  bajo licencia CCO

En el siguiente video podés conocer más sobre la medicina prepaga:

9 Puntos que Deberías Analizar para Elegir la Mejor Prepaga u Obra Social

1. Un Buen Plan a un Buen Precio

Hay muchas opciones que se adaptan a cada bolsillo. Sin embargo, debés saber que en el caso de las prepagas los precios pueden variar según la edad

En caso de contratar un plan, lo ideal es que averigües a partir de qué edad aumentará el costo para no llevarte ninguna sorpresa.

2. Que Sea Caro no Quiere Decir que Sea Buena Prepaga u Obra Social

La prepaga y obra social ideal puede ser costosa, pero no siempre ofrece las prestaciones que necesitás. 

Es mejor seleccionar la que mejor se adapte a tus requerimientos y al de tu grupo familiar.

3. Copagos y Coseguros

El copago se refiere a un extra que deberías pagar por cada consulta o examen que realices, en tanto que la cuota mensual te resultará mucho menor a los planes sin copago.

No obstante, en este caso es fundamental asegurarte que tu plan cubra cirugías de emergencia y terapia intensiva.

4. Sistema de Reintegros

Si por alguna razón debés hacer uso de una prestación adicional que no esté incluida en la cartilla, es muy importante que consultes si la prestadora que te interesa se hará cargo del reintegro de lo abonado de manera particular. 

Pero tené en cuenta que en algunos casos, el reembolso puede ser total o parcial, todo dependerá del caso y el plan.

5. Prestaciones Odontológicas

Las prestaciones van desde una atención básica general hasta una que cubra prótesis e implantes. 

Seleccioná una cobertura que abarque las prestaciones que realmente crees que vas a necesitar.

La atención odontológica es clave para elegir una prepaga
Atribución: Imagen de @senivpetro en Freepik  bajo licencia CCO 1.0

6. Cobertura en Ópticas

Debés mirar muy bien la parte de cobertura óptica, ya que unas ofrecen simples descuentos en consultas y un par de anteojos por año. Mientras que otras permiten cirugías de miopía, astigmatismo e hipermetropía.

7. Lugar de Internación

Es importante que conozcas los sanatorios que incluye la cartilla. En lo posible, los centros de salud deben estar cerca de tu domicilio, facilitando el traslado, comodidad del paciente y familiares.

8. Alcance Geográfico de Cobertura de la Prepaga u Obra Social

Este punto es importante para los beneficiarios que suelen realizar muchos viajes. 

Asegurate de que la cobertura abarque las zonas de destino, tanto nacional como internacional. Esto evitará que tengas que contratar un seguro adicional durante el viaje.

9. Los Profesionales y Centros de Atención Incluidos en la Cartilla de la Prepaga u Obra Social

Si para vos es importante continuar la atención con tu médico de confianza, debés consultar esta posibilidad. 

El hecho de que el beneficiario pueda tener a su médico habitual es un plus a la hora de elegir una buena cobertura.

Conclusión

A la hora de elegir una obra social o prepaga, lo primero que debes hacer es analizar la cantidad de prestaciones, así como también si dan respuesta a tus necesidades médicas.

Lo más importante es que selecciones una cobertura con la mayor cantidad de beneficios para todo tu grupo familiar.

Si tenés dudas en cuanto a las coberturas médicas, recordá que en Andes Salud podés consultar sobre nuestros planes y prestaciones.

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